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申请补办结婚登记声明书
结婚
2017年08月24日 11:00:51    来源:晋城在线
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    本人已阅读前页的结婚登记告知单,知晓有关结婚的法律规定。本人现在郑重申请补办结婚登记,谨此声明:

    本人姓名:________________性别:____国籍:_______

    出生日期:_____年___月___日  民族:______职业:______

    文化程度:_______ 身份证件号:_______________________

    户籍地址:___________________________________________

    对方姓名:________________性别:____国籍:_______

    出生日期:_____年___月___日  民族:______职业:______

    文化程度:_______ 身份证件号:_______________________

    户籍地址:___________________________________________

    本人与对方自_____年___月___日起以夫妻名义同居生活,现均未再与第三人结婚或以夫妻名义同居生活。双方没有直系血亲和三代以内旁系血亲关系,了解对方的身体健康状况,不患有医学上认为不应当结婚的疾病。现依照《中华人民共和国婚姻法》的规定,自愿结为夫妻。

    本人上述声明完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。

    声明人:____________      监誓人:____________

   _____年____月____日              _____年____月____日                        

   (注:声明人签名须在监誓人面前完成)

责编:冯慧敏

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